解析儿童癫痫的手术治疗方法

　长时间以来，对儿童癫痫多强调药物医治。但是，1些儿童癫痫的药物控制效果很不理想。外科手术切除癫痫病灶对医治药物控制无效的癫痫具有重要意义。Horslcy最早成功实施外科医治癫痫，当时只能依托病史和神经系统查体来肯定脑内癫痫病灶。1百多年来，肯定和切除脑内癫痫灶的方法有了很大的改进。以往国外研究外科医治癫痫的主攻方向集中在成人颞叶癫痫，国外报告的癫痫手术病例85%为颞叶切除。重视儿童癫痫的外科医治不过是最近几年之事。

人们逐步认识到，儿童癫痫与成人癫痫具有明显的不同。由此，许多专门医治儿童癫痫的神经内外科中心不断出现。目前研究的重要课题之1，即儿童癫痫是不是需实施外科手术医治。如何正确评价药物医治癫痫无效是个基本问题，由于儿童的许多癫痫症状不同于成人，而且这些症状产生在脑的重要发育进程。临床实验业已证明，由于儿童的神经组织可塑性强，其癫痫做外科手术的效果常常优于成人。

应当强调，儿童癫痫外科医治适应证的选择、手术时麻醉的采取、术后并发症的防治等问题，均需特殊的专业医师处理。临床工作中常常会面到1个成心义的现象，儿童癫痫进程与成人截然不同，或较成人更呈良性经过，或较成人更加严重。例如儿童单纯发热引发的癫痫，1般对儿童发育并没有长时间影响。目前有关这类单纯发热引发的癫痫医治争辩，不在于采取哪一种药物为好，而在因而否需要长时间利用抗癫痫药物。发热性癫痫可能酿成的1个严重后果为失神性发作，这类发作1般不会影响儿童的平常生活。但如果发作频繁就会影响其学习。对癫痫发作频繁的儿童，应当长时间服用抗癫痫药，并且大多会使癫痫得到有效的控制，儿童的失神性发作至青年经常能自动终止。比失神性发作的后果更加严重的有复合型癫痫和婴儿痉挛。对这些癫痫，药物医治常无能为力，而手术医治可取得较好的效果。